📍 Quito – Publicado el 26 de junio de 2025
✍️ Por Dr. Denis Sánchez, ginecólogo obstetra en Quito – ginecologia.ec
Un problema de salud pública que aún cuesta vidas en el país
En Ecuador, la mortalidad materna sigue siendo una de las principales preocupaciones de salud pública. Según datos publicados por el Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), en 2023 se registraron 198 muertes maternas, lo que representa una Razón de Mortalidad Materna (RMM) de 52,1 por cada 100.000 nacidos vivos.
Aunque esta cifra representa una leve disminución frente a los 211 casos de 2022 (RMM de 56,3), el número sigue siendo muy superior a los estándares internacionales. La meta planteada por los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) es reducir la RMM a menos de 70 por cada 100.000 nacidos vivos a nivel global para 2030, y Ecuador sigue luchando para lograrlo.
¿Dónde y por qué mueren las mujeres embarazadas en Ecuador?
Los reportes del MSP indican que las principales causas directas de muerte materna en el país son:
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Trastornos hipertensivos del embarazo (preeclampsia y eclampsia): 29%
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Hemorragias obstétricas graves: 21%
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Infecciones relacionadas con el parto o el posparto (sepsis puerperal): 15%
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Complicaciones por aborto inseguro: 10%
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Embolia, trombosis o enfermedades crónicas agravadas por el embarazo: resto
Además, se identifican importantes diferencias regionales:
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Amazonía y Sierra centro-sur presentan las tasas más altas.
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Las provincias con más muertes maternas reportadas en 2023 fueron:
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Guayas: 33 casos
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Pichincha: 25 casos
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Manabí: 21 casos
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Chimborazo y Esmeraldas: 15 casos cada una
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Factores sociales y estructurales que agravan la situación
Diversos estudios, incluyendo los informes de UNFPA Ecuador, coinciden en que la mortalidad materna no es solo un problema médico, sino también social y estructural. Entre los factores más influyentes están:
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Acceso limitado a servicios obstétricos de calidad en zonas rurales.
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Demoras en la atención de emergencias obstétricas.
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Falta de seguimiento adecuado durante el embarazo (solo el 68% de gestantes cumple con los 4 controles prenatales mínimos requeridos por la OMS).
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Desigualdades en el sistema de salud pública.
La pandemia de COVID-19 también provocó una caída en la cobertura de servicios prenatales entre 2020 y 2022, lo que impactó de manera significativa en los resultados perinatales.
¿Qué se está haciendo para reducir estas cifras?
Desde 2023, el MSP activó un nuevo eje del Plan Nacional de Reducción de la Muerte Materna, con énfasis en:
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Capacitación a más de 1.200 profesionales de salud obstétrica.
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Implementación de unidades obstétricas móviles en comunidades de difícil acceso.
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Fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia obstétrica urgente.
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Acceso ampliado a ecografías obstétricas gratuitas en más de 150 centros.
Sin embargo, según un informe del Observatorio de Salud Reproductiva (OSR-Ecuador), solo el 54% de los hospitales de segundo nivel cuentan con unidades obstétricas de emergencia totalmente operativas, lo que limita la capacidad de respuesta.
Comentario del especialista
“La mayoría de muertes maternas son prevenibles con seguimiento médico adecuado, detección temprana de riesgos y atención obstétrica oportuna. En mi consultorio he visto cómo las ecografías especializadas y los controles prenatales con enfoque preventivo salvan vidas”, comenta el Dr. Denis Sánchez, ginecólogo obstetra en Quito.
Conclusión
La mortalidad materna en Ecuador no es solo una cifra, sino una realidad dolorosa para decenas de familias cada año. La solución exige voluntad política, financiamiento continuo, educación comunitaria y el fortalecimiento del sistema de salud, especialmente en zonas rurales.
Fuentes oficiales:
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Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) – Informe de mortalidad 2023
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Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) – Indicadores vitales
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UNFPA Ecuador – Estado de la Población Mundial
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Organización Panamericana de la Salud (OPS)
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Observatorio de Salud Reproductiva Ecuador (OSR-Ecuador)
🖋️ Dr. Denis Sánchez
Ginecólogo obstetra – Especialista en salud materna