Por el Dr. Denis Sánchez
Ginecólogo Obstetra – Quito, Ecuador
La salud ginecológica refleja no solo el bienestar individual de las mujeres, sino también la capacidad de respuesta de un sistema de salud ante una necesidad crítica y continua. En Ecuador, la última década ha sido testigo de avances importantes, pero también de persistentes brechas en prevención, acceso y equidad. Este artículo presenta un análisis técnico y humano de los cambios más relevantes entre 2013 y 2023, usando datos oficiales y mi experiencia médica directa.
1. Más acceso a servicios… pero aún desigual
Entre 2013 y 2023, la cobertura de atención ginecológica en el sistema público aumentó un 35%, según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Esto se debe a la ampliación de centros de salud tipo A y B en zonas urbanas y rurales, además de campañas de salud sexual y reproductiva.
🔹 Dato clave:
En 2023, el MSP reportó más de 2,5 millones de atenciones ginecológicas a nivel nacional, frente a 1,8 millones en 2013. Sin embargo, las provincias de la Amazonía y algunas áreas costeras siguen mostrando tasas más bajas de cobertura [MSP, 2023].
2. Prevención del cáncer ginecológico: luces y sombras
El acceso al Papanicolaou (PAP) y a la detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) ha mejorado:
-
En 2013, solo el 47% de mujeres entre 30 y 49 años se realizaban un PAP cada tres años.
-
En 2023, esta cifra aumentó al 64%, gracias a campañas de detección temprana y servicios gratuitos [UNFPA Ecuador, 2023].
Sin embargo, Ecuador aún registra cerca de 1.500 nuevos casos de cáncer de cuello uterino al año, y alrededor de 700 muertes anuales por esta causa, siendo una de las tasas más altas en la región andina [Globocan, 2022].
3. Cambios en anticoncepción y planificación familiar
Durante la última década, el acceso a métodos anticonceptivos modernos aumentó, especialmente entre mujeres jóvenes:
-
En 2014, el 61% de mujeres en edad fértil usaban algún método anticonceptivo moderno.
-
Para 2022, esta cifra subió al 71%, incluyendo implantes subdérmicos, dispositivos intrauterinos (DIU) y anticonceptivos hormonales orales [INEC, Encuesta ENSANUT, 2022].
A pesar de este progreso, el embarazo adolescente sigue siendo un problema estructural:
🔴 Más de 1 de cada 5 nacimientos corresponde a madres menores de 19 años, muchas veces en contextos de violencia sexual o sin acompañamiento familiar [UNICEF Ecuador, 2023].
4. Incorporación de nuevas tecnologías ginecológicas
La última década ha traído avances tecnológicos importantes en la práctica ginecológica en Ecuador:
-
Mayor uso de ecografía transvaginal 3D y 4D para evaluación ovárica y uterina.
-
Incorporación de láser ginecológico para tratamientos de rejuvenecimiento vaginal, tensado vaginal y ninfoplastia.
-
Aparición de servicios innovadores como la ecografía emocional o hiperrealista, que fortalecen el vínculo entre paciente y profesional y mejoran la adherencia a controles prenatales.
Estas innovaciones, antes limitadas a clínicas privadas de Quito o Guayaquil, se están expandiendo progresivamente a otras ciudades del país.
5. Educación y empoderamiento femenino
Las mujeres ecuatorianas están cada vez más informadas y empoderadas respecto a su salud ginecológica:
-
Aumento en la búsqueda de segundas opiniones.
-
Más participación en controles preventivos.
-
Mayores denuncias frente a violencia obstétrica y ginecológica.
El acceso a información médica confiable ha sido clave. Hoy, más pacientes llegan al consultorio sabiendo lo que es una displasia, una reserva ovárica baja o una miomatosis uterina.
🧩 Conclusiones
En estos últimos 10 años, la salud ginecológica en Ecuador ha mejorado en varios frentes: cobertura, tecnología y educación. Sin embargo, la desigualdad territorial, la prevención del cáncer ginecológico y la atención a adolescentes siguen siendo temas pendientes.
Como médico, mi compromiso es seguir promoviendo una ginecología cercana, actualizada y humanizada, donde las cifras no sean solo estadísticas, sino vidas protegidas y bien cuidadas.
📚 Fuentes:
-
Ministerio de Salud Pública del Ecuador – Indicadores de Atención, 2023
-
UNFPA Ecuador – Salud Sexual y Reproductiva, 2023
-
INEC – Encuesta Nacional de Salud ENSANUT 2022
-
Globocan – Estadísticas sobre cáncer 2022
-
UNICEF Ecuador – Embarazo Adolescente en Cifras, 2023