Muchas infecciones de transmisión sexual (ITS) en mujeres pueden avanzar sin síntomas durante semanas o meses. Por eso, en consulta vemos con frecuencia casos de flujo persistente, ardor, dolor pélvico, sangrados intermenstruales o infertilidad, donde la causa real era una infección no detectada a tiempo.
En el Consultorio del Dr. Denis Sánchez (Quito) ponemos a disposición de nuestras pacientes una prueba molecular (biología molecular/NAAT–PCR) que detecta de forma directa el material genético de 6 ITS y bacterias asociadas:
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Chlamydia trachomatis (Clamidia)
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Neisseria gonorrhoeae (Gonorrea)
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Mycoplasma genitalium
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Mycoplasma hominis
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Ureaplasma urealyticum
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Ureaplasma parvum
A continuación te explico por qué esta tecnología marca una diferencia real frente a pruebas tradicionales (incluida la serología) y cuándo conviene hacértela.
¿Qué es una prueba molecular (NAAT/PCR) para ITS?
Una prueba molecular para ITS busca ADN/ARN del microorganismo en la muestra (por ejemplo, un hisopado vaginal/cervical o una muestra de orina, según el caso).
Esto permite detectar la infección aunque esté en etapas tempranas y aunque no existan síntomas evidentes.
En términos simples:
la prueba molecular detecta la presencia del germen “en el lugar” donde está causando el problema, no solo una respuesta indirecta del cuerpo.
¿Por qué estas 6 ITS importan tanto en salud femenina?
Estas infecciones pueden afectar la calidad de vida y, si no se diagnostican y tratan oportunamente, aumentar el riesgo de:
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Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
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Dolor pélvico crónico
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Infertilidad por daño tubárico
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Embarazo ectópico
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Complicaciones en el embarazo (según el agente y el contexto clínico)
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Reinfecciones si la pareja no se evalúa y trata cuando corresponde
Además, Mycoplasma genitalium se asocia a cervicitis/uretritis persistente y puede ser causa de síntomas “que no se van” pese a tratamientos previos. Los Ureaplasmas y Mycoplasma hominis pueden relacionarse a cuadros urogenitales y deben interpretarse con criterio clínico, porque su significado depende de síntomas, hallazgos y carga/inflamación.
Prueba molecular vs. pruebas serológicas: diferencias clave
Las pruebas serológicas (sangre) miden anticuerpos: señales de que tu sistema inmune tuvo contacto con un microorganismo. El problema es que, para muchas ITS bacterianas como clamidia y gonorrea, la serología no es la mejor herramienta para diagnóstico de infección activa.
Aquí una comparación práctica:
| Aspecto | Prueba molecular (NAAT/PCR) | Serología (anticuerpos en sangre) |
|---|---|---|
| ¿Qué detecta? | ADN/ARN del germen | Respuesta inmune (anticuerpos) |
| ¿Sirve para infección activa? | Sí, con alta confiabilidad | Puede ser poco útil o confusa en varias ITS bacterianas |
| ¿Detecta temprano? | Sí | Puede tardar (ventana inmunológica) |
| ¿En asintomáticas? | Muy útil | Puede no aclarar infección activa |
| Interpretación | Directa (presencia del agente) | Indirecta (exposición pasada o respuesta variable) |
Conclusión clínica: para estas bacterias, la detección molecular suele ser la vía más precisa cuando lo que se necesita es saber si existe infección en este momento y orientar un tratamiento específico.
Beneficios de la detección molecular de ITS en mujeres
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Mayor sensibilidad y especificidad que métodos indirectos en muchas situaciones clínicas.
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Diagnóstico incluso sin síntomas, clave para prevención de complicaciones.
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Detección temprana, antes de que el cuadro evolucione.
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Tratamiento más dirigido: reduce “ensayo y error” con antibióticos.
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Útil en síntomas persistentes o recurrentes (flujo, ardor, cervicitis, dolor pélvico).
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Aporta claridad cuando hubo tratamientos previos y aún hay molestias.
¿Quiénes deberían considerar esta prueba?
En general, es recomendable considerarla si:
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Tienes flujo vaginal anormal, mal olor, ardor o dolor al orinar.
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Presentas dolor pélvico, sangrado tras relaciones o sangrado irregular.
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Tuviste una nueva pareja o múltiples parejas (o tu pareja).
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Hubo relación sin preservativo y quieres un chequeo confiable.
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Estás en planificación de embarazo o evaluación de fertilidad.
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Has tenido infecciones repetitivas o tratamientos que no resolvieron síntomas.
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Antes de ciertos procedimientos (según criterio médico): por ejemplo, si hay sospecha clínica o antecedente de riesgo.
Si estás embarazada o sospechas embarazo, lo ideal es evaluación médica previa para escoger la prueba y el momento adecuados según tu caso.
¿Cómo se realiza y cómo prepararte?
Dependiendo del caso, la muestra puede ser:
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Hisopado vaginal/cervical (frecuente en evaluación ginecológica)
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Orina (según criterio clínico y protocolo del laboratorio)
Recomendaciones generales (pueden variar según indicación médica/lab):
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Evitar duchas vaginales y óvulos/cremas intravaginales antes de la toma (si estás usando alguno, coméntalo).
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Idealmente, no estar menstruando para ciertas tomas (si estás con sangrado, te orientamos).
Los tiempos de entrega dependen del laboratorio, pero suelen ser rápidos.
Si el resultado sale positivo: ¿qué sigue?
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Te explicamos el resultado con criterio clínico (no todo hallazgo significa lo mismo en todas las pacientes).
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Indicamos tratamiento dirigido y medidas para disminuir reinfecciones.
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En varios casos es importante evaluar/tratar a la pareja para cortar el ciclo de reinfección.
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Puede requerirse control posterior (según el agente, síntomas y evolución).
Dónde hacerlo en Quito
En el Consultorio del Dr. Denis Sánchez brindamos atención ginecológica enfocada en diagnóstico claro y manejo integral, con acompañamiento y confidencialidad.
Dirección: Alemania N30-10 y Eloy Alfaro, Torre Alemania, piso 11.
Parqueadero privado: ingreso por la calle Italia.
Tel/WhatsApp: 0999660220
Sitio: ginecologia.ec
Si deseas, agenda tu evaluación y te indicamos si esta prueba es la mejor opción para ti según tus síntomas, antecedentes y objetivos (prevención, control o planificación).
Preguntas frecuentes (FAQs)
1) ¿La prueba molecular detecta infecciones “recientes” aunque no tenga síntomas?
Sí. Una de sus grandes ventajas es que puede detectar el microorganismo incluso en etapas tempranas o en personas asintomáticas.
2) ¿En qué se diferencia de una prueba en sangre (serología)?
La serología detecta anticuerpos (respuesta inmune), mientras la molecular detecta directamente el ADN/ARN del germen, lo que suele ser más útil para confirmar infección activa en estas bacterias.
3) ¿La prueba molecular reemplaza el Papanicolaou o la prueba de VPH?
No. Son pruebas distintas con objetivos distintos. PAP/VPH evalúan riesgo y lesiones cervicales; la prueba molecular de ITS busca microorganismos específicos.
4) ¿Si me sale positivo, siempre significa enfermedad?
No necesariamente. Depende del agente, síntomas, exploración y contexto clínico. Por eso el resultado debe interpretarse con tu ginecólogo.
5) ¿Debo tratar también a mi pareja?
En muchas ITS, sí es recomendable evaluar y/o tratar a la pareja para evitar reinfecciones. Se decide según el microorganismo detectado y el cuadro clínico.
6) ¿Puedo hacerme la prueba si ya tomé antibióticos?
A veces sí, pero puede afectar resultados. Lo mejor es comentarlo en consulta para elegir el momento adecuado.
7) ¿Cada cuánto debería hacerme un chequeo de ITS?
Depende de tu vida sexual, uso de preservativo, parejas y antecedentes. En consulta definimos un plan preventivo personalizado.
8) ¿La prueba molecular detecta todas las ITS?
No todas. Este panel está enfocado en 6 agentes frecuentes. Si hay riesgo o sospecha clínica de otras ITS, se pueden indicar pruebas adicionales.
9) ¿Sirve si tengo flujo recurrente o “vaginitis” que vuelve?
Sí, puede ayudar a identificar causas bacterianas específicas que a veces se pasan por alto o se confunden con otros diagnósticos.
10) ¿Es confidencial?
Sí. La atención y manejo de resultados se realiza con confidencialidad y orientación clara.