La presión alta en el embarazo puede empezar “silenciosa” y, cuando da síntomas, a veces ya es una urgencia. Por eso no se trata solo de “tomarse la presión de vez en cuando”, sino de tener un control prenatal completo y protocolizado para detectar señales tempranas y actuar a tiempo. La OMS insiste en que la atención prenatal regular es clave para identificar y manejar precozmente condiciones como la preeclampsia.

Esta guía es informativa y no reemplaza una valoración médica. Si tienes signos de alarma, acude a urgencias.

¿Cuándo se considera presión alta en el embarazo?

En términos generales, se considera hipertensión cuando la presión es ≥140/90 mmHg. Y se considera presión severa cuando llega a ≥160/110 mmHg, lo que suele requerir atención urgente.

Además, hay distintos escenarios:

• Hipertensión crónica: ya existía antes del embarazo o aparece antes de 20 semanas.

• Hipertensión gestacional: aparece después de 20 semanas.

• Preeclampsia: hipertensión después de 20 semanas con hallazgos clínicos o de laboratorio que indican afectación sistémica; puede presentarse con “características severas”.

Síntomas de alarma: cuándo ir a urgencias hoy mismo

Si estás embarazada y presentas cualquiera de estos síntomas, consulta de inmediato:

• Dolor de cabeza severo (sobre todo si no cede).

• Alteraciones visuales (visión borrosa, destellos).

• Dolor fuerte bajo las costillas (tipo “boca del estómago” / epigastrio).

• Vómito inusual y persistente.

• Hinchazón súbita de cara/manos/pies.

• Falta de aire o sensación de opresión.

Y si tu presión está ≥160/110, considéralo urgente, incluso si “te sientes bien”.

📍 En Ecuador, si necesitas ayuda para traslado, puedes llamar al 911.

Riesgos reales (sin drama, con claridad)

La presión alta en el embarazo aumenta el riesgo de complicaciones para mamá y bebé, incluyendo preeclampsia, parto prematuro, desprendimiento de placenta y mayor probabilidad de cesárea en algunos casos.
La preeclampsia es una de las causas importantes de complicaciones maternas y perinatales, y la prevención/detección depende de control prenatal constante.

Cómo debe ser un control seguro (lo que sí protege)

Un buen control prenatal para presión alta no es “solo repetir la toma”. Debe incluir:

1) Medición correcta y seguimiento

• Confirmación de cifras en controles seriados (y no solo una lectura aislada).

• Revisión de síntomas de severidad (cefalea intensa, visión, dolor epigástrico, falta de aire).

2) Evaluación materna y laboratorios cuando corresponde

La vigilancia clínica suele incluir evaluación de proteinuria y pruebas de laboratorio según el caso, especialmente si hay sospecha de progresión.

3) Evaluación del bebé y planificación por semanas

Un control serio deja un plan por etapas (qué vigilar, cuándo volver, y criterios claros de urgencias). En Quito, esto marca la diferencia entre “me revisaron” y “me están cuidando”.

El peligro de controlarte “en cualquier parte”

Con presión alta, el error común es confiarse en controles incompletos:

• Toman la presión mal (manguito inadecuado, sin reposo, sin repetir).

• No preguntan por síntomas de severidad.

• No hay protocolos ni registro comparativo.

• No existe plan claro ante alarmas.

Si además el lugar/profesional no tiene título registrado, habilitación vigente o el establecimiento no cuenta con permisos vigentes, la trazabilidad y el estándar mínimo se debilitan (y en embarazo eso no conviene).

Preguntas frecuentes (FAQ)

1) ¿La presión alta siempre da síntomas?

No. Puede estar elevada sin que lo notes. Por eso se detecta con controles y seguimiento.

2) ¿Cuál es la cifra que ya preocupa?

Como guía general: ≥140/90 se considera alta; ≥160/110 se considera severa y suele requerir atención urgente.

3) ¿Dolor de cabeza y visión borrosa pueden ser por presión alta?

Sí, son señales de alarma en el embarazo y ameritan evaluación inmediata.

4) ¿La hinchazón en el embarazo es normal o peligrosa?

Hinchazón leve puede ser común, pero hinchazón súbita (cara/manos/pies) es un signo de alarma y debe evaluarse.

5) ¿Qué hace el especialista si sospecha preeclampsia?

Evalúa síntomas, presión, signos clínicos y exámenes (por ejemplo proteinuria/labs según el caso) y define un plan de vigilancia/derivación según severidad.

6) ¿Puedo controlarme la presión en casa?

Puede ayudar como complemento, pero no reemplaza el control médico ni la evaluación de síntomas y exámenes cuando se requieren.

7) ¿La presión alta puede afectar al bebé?

Sí, puede asociarse a complicaciones como parto prematuro y problemas placentarios, entre otros riesgos.

8) ¿Cómo sé si mi control prenatal está siendo “seguro”?

Cuando hay protocolo, registro, explicación clara, plan por etapas y criterios concretos de urgencias; además de respaldo verificable (título registrado/permisos vigentes).

Si estás en Quito y tienes presión elevada, síntomas de alarma o quieres un control prenatal seguro y protocolizado, puedes agendar valoración con Dr. Denis Sánchez.