Enero es el mes de “volver a la rutina”: gimnasio, trabajo, estrés, viajes recientes, cambios hormonales… y también el mes en el que muchas mujeres notan que regresan el flujo, el olor, la picazón o el ardor. Si esto te suena familiar, hay algo importante: no es normal vivir “tratándote” cada pocas semanas. La clave casi siempre está en diagnosticar bien la causa y no “adivinar” el tratamiento.
A continuación te explico cuándo debes consultar, qué suele estar detrás de las recurrencias y cómo se corta el ciclo.
¿Cuándo NO es normal que “vuelva” la infección?
Consulta si ocurre cualquiera de estas situaciones:
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Síntomas que reaparecen pocos días o semanas después de “tratamiento”.
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Episodios repetidos en el año (especialmente si se repiten 3 o más veces). En candidiasis, la recurrencia suele definirse como 3 o más episodios sintomáticos en menos de 1 año.
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Olor fuerte tipo “pescado”, sobre todo si empeora con la menstruación o después de relaciones: puede sugerir vaginosis bacteriana.
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Flujo espeso tipo grumos + picazón intensa, que vuelve una y otra vez.
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Embarazo, diabetes mal controlada, uso reciente de antibióticos o defensas bajas (aumentan recurrencias de algunos cuadros).
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Señales de alarma: fiebre, dolor pélvico fuerte, sangrado fuera de regla, malestar general, o flujo verdoso/amarillento con olor intenso: amerita evaluación médica.
Por qué se repite: las 6 causas más comunes
1) No era “la misma infección”
En consulta vemos con frecuencia que se trató como “hongos” algo que era vaginosis, tricomoniasis, dermatitis, irritación por productos, o incluso problemas del cuello uterino. Por eso, si hay recurrencia, el enfoque correcto es confirmar con examen y pruebas, no repetir “la misma crema”.
2) Automedicación y tratamientos incompletos
Cuando los síntomas bajan, muchas pacientes suspenden o cambian el esquema. En vaginosis, además, puede regresar incluso después de tratarse.
3) Reinfección o exposición a una pareja no tratada (en ITS)
En tricomoniasis, una causa clásica de “vuelve y vuelve” es la reexposición a una pareja no tratada, por lo que el manejo debe contemplarlo.
4) Factores que predisponen
Antibióticos frecuentes, cambios hormonales, diabetes, estrés, hábitos de higiene agresivos (duchas vaginales), ropa muy ajustada, etc. En candidiasis recurrente puede haber factores asociados como antibióticos o diabetes, aunque muchas veces no hay una causa “obvia”.
5) Diagnóstico “a ojo” sin pruebas
El flujo y la picazón no son diagnósticos. Para cortar recurrencias, es clave evaluar pH, microscopía/estudios, y según el caso pruebas específicas.
6) No era infección: era irritación, alergia o inflamación
Jabones íntimos perfumados, protectores diarios, ropa húmeda, lubricantes inadecuados, depilación, etc. pueden mantener una inflamación crónica que se confunde con infección.
Lo que sí hacemos en consulta para romper el ciclo (paso a paso)
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Historia clínica enfocada (inicio, desencadenantes, tratamientos previos, sexualidad, antibióticos, diabetes, embarazo).
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Examen ginecológico + valoración de vulva, vagina y cuello uterino.
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Pruebas según el caso: pH vaginal, evaluación del flujo, test rápidos/laboratorio y descartar ITS cuando corresponde.
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Tratamiento dirigido según la causa (y plan si es recurrente). En vaginosis, por ejemplo, si hay recurrencia se considera retratamiento o ajuste de esquema.
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Plan de prevención realista (hábitos y controles).
Qué NO hacer (aunque sea tentador)
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No uses antibióticos/óvulos “porque antes funcionó”.
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No hagas duchas vaginales.
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No uses jabones perfumados “íntimos” si estás con irritación.
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No ignores el síntoma si vuelve: repetición = revisar diagnóstico.
¿Y el láser ginecológico ayuda en infecciones recurrentes?
El láser íntimo no es un antibiótico ni un antimicótico, y no reemplaza un diagnóstico correcto.
Pero en pacientes seleccionadas, especialmente cuando hay atrofia/sequedad, cambios de mucosa (por ejemplo peri/posmenopausia) o tejidos que predisponen a irritación y desequilibrio, puede ser parte de un plan integral después de tratar la causa y con evaluación médica individual.
La regla de oro es: primero diagnóstico, luego estrategia.
Cuándo agendar consulta hoy mismo
Agenda si tienes:
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recurrencia frecuente,
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dolor pélvico, fiebre, sangrado fuera de regla,
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embarazo con síntomas,
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o si ya probaste 1–2 tratamientos y el problema reaparece.
En el Consultorio del Dr. Denis Sánchez (Quito), el enfoque es resolver la causa, no solo “calmar el síntoma”. Si tus molestias íntimas se repiten, agenda una valoración: con diagnóstico adecuado, la mayoría de pacientes logra controlar el problema y volver a su rutina con tranquilidad.
Confianza: puedes revisar mis reseñas en Google y testimonios verificados (Trustindex) en ginecologia.ec.